Pflegegrad 1 streichen? Stand der Reform 2026

Entschieden ist nichts. Über eine Streichung von Pflegegrad 1 wird politisch diskutiert, beschlossen ist sie nicht. Auslöser ist die Finanzlage der Pflegeversicherung – 2024 lag das Minus bei über 1,5 Milliarden Euro. Das RWI Leibniz-Institut beziffert das Einsparvolumen einer Streichung auf rund 1,8 Milliarden Euro jährlich. Betroffen wären etwa 863.000 Menschen, die Ende 2024 in Pflegegrad 1 eingestuft waren. Eine Kommission zur Pflegereform berät und will einen ersten Bericht vorlegen. Politisch ist die Lage offen: Der SPD-Fraktionsvorsitzende hat eine Abschaffung kategorisch ausgeschlossen, die Union verweist auf die Kommission und mahnt stabile Beiträge an. Praktische Konsequenz für Betroffene: Wer die Voraussetzungen heute erfüllt, sollte den Antrag jetzt stellen – nicht abwarten.

Worum geht es in der Debatte?

Pflegegrad 1 wurde 2017 eingeführt und hat den Kreis der Leistungsberechtigten deutlich erweitert. Er erfasst Menschen mit vergleichsweise geringen Beeinträchtigungen – etwa infolge von Wirbelsäulen- oder Gelenkerkrankungen.

Für diese Gruppe zahlt die Pflegeversicherung kein Pflegegeld und keine ambulanten Pflegesachleistungen. Es gibt den Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich, 42 Euro für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch – und den Anspruch auf Zuschüsse zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen von bis zu 4.180 Euro.

Genau dieser letzte Punkt ist der Grund, warum eine Streichung mehr wäre als eine Randkorrektur: Der Wohnumfeldzuschuss ist für viele Betroffene die einzige substanzielle Leistung, die sie überhaupt beziehen.

Wer sagt was? Die Positionen

Die Debatte verläuft quer durch die Koalition. Ein Überblick über die belegten Positionen:

• Bundesgesundheitsministerium: hält sich bedeckt und verweist auf die laufende Reformkommission. Auf der eigenen Website betont das Ministerium, dass mit Pflegegrad 1 der Kreis der Leistungsberechtigten „deutlich erweitert" wurde.
• SPD-Fraktion: Fraktionschef Matthias Miersch hat eine Abschaffung kategorisch ausgeschlossen. Statt Leistungen zu kürzen, müsse die Effizienz im System steigen.
• CDU: Generalsekretär Carsten Linnemann setzt ebenfalls auf die Kommission, betont aber, die Beiträge müssten stabil bleiben – die Lohnnebenkosten seien schon jetzt zu hoch.
• Sozialverbände: SoVD und VdK kritisieren die Überlegungen scharf und verweisen auf die Präventionswirkung: Wer früh Unterstützung bekommt, wird später seltener zum Pflegefall höherer Stufen.

Was daraus folgt: Eine Streichung ist derzeit nicht mehrheitsfähig, aber auch nicht vom Tisch. Verlässliche Prognosen sind seriös nicht möglich.

Was würde eine Streichung konkret bedeuten?

Bei einem Wegfall von Pflegegrad 1 entfielen für die Betroffenen alle daran gebundenen Ansprüche:

Leistung	Höhe heute	bei Streichung
Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen	bis 4.180 € je Maßnahme	entfiele
Entlastungsbetrag	131 € monatlich	entfiele
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch	42 € monatlich	entfiele
Hausnotruf-Zuschuss	anteilig	entfiele
Pflegeberatung nach § 7a SGB XI	kostenlos	bliebe teils erhalten

Der finanziell größte Verlust wäre der Wohnumfeldzuschuss. Über ein Jahr betrachtet bringt der Entlastungsbetrag 1.572 Euro – der Wohnumfeldzuschuss bringt bis zu 4.180 Euro in einer Maßnahme.

Was sollten Betroffene jetzt tun?

Der praktische Rat lautet: nicht warten. Dafür sprechen drei Gründe.

1. Bestandsschutz ist wahrscheinlicher als Rückwirkung. Gesetzesänderungen im Sozialrecht sehen für laufende Fälle in aller Regel Übergangs- oder Bestandsschutzregelungen vor. Wer einen bewilligten Zuschuss bereits verbraucht hat, muss ihn nicht zurückzahlen. Eine Garantie ist das nicht – aber die deutlich wahrscheinlichere Variante.

2. Der Zuschuss ist maßnahmenbezogen, nicht laufend. Anders als monatliche Zahlungen wird der Wohnumfeldzuschuss einmalig für ein konkretes Vorhaben bewilligt. Ist die Maßnahme bewilligt und durchgeführt, ist sie abgeschlossen.

3. Verfahren brauchen Zeit. Zwischen Antrag auf Pflegegrad, Begutachtung, Bescheid, Antrag auf den Zuschuss und Durchführung vergehen realistisch mehrere Monate.

Konkret in dieser Reihenfolge:

1. Pflegegrad beantragen, falls noch nicht vorhanden – der Ablauf steht in Pflegegrad beantragen: Ablauf und Fristen.
2. Wohnsituation prüfen: Welche Maßnahme würde die Pflege real erleichtern?
3. Kostenvoranschlag einholen – für Umbau, Entrümpelung oder Umzug.
4. Zuschuss beantragen, bevor irgendetwas beauftragt wird. Der Weg steht in Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen: 4.180 € Zuschuss.

Ändert die Reform etwas an bereits bewilligten Zuschüssen?

Nach allem, was bisher bekannt ist: nein. Bewilligte und abgerechnete Leistungen sind abgeschlossene Sachverhalte.

Offen ist die Behandlung von Anträgen, die zum Stichtag einer möglichen Gesetzesänderung noch nicht beschieden sind. Auch deshalb ist es sinnvoll, Anträge früh und vollständig einzureichen – vollständige Anträge werden schneller beschieden als solche, bei denen die Kasse nachfordern muss.

Reichen Sie deshalb Kostenvoranschlag, Begründung und Nachweise gemeinsam ein. Nachreichungen verzögern das Verfahren in der Praxis erheblich.

Häufige Fragen

Wird Pflegegrad 1 2026 gestrichen?

Das ist nicht entschieden. Es gibt politische Überlegungen, ausgelöst durch das Defizit der Pflegeversicherung von über 1,5 Milliarden Euro im Jahr 2024. Eine Reformkommission berät. Der SPD-Fraktionsvorsitzende hat eine Abschaffung ausgeschlossen, die Union verweist auf die Kommission. Bis ein Gesetzgebungsverfahren abgeschlossen ist, gelten alle Ansprüche aus Pflegegrad 1 unverändert weiter.

Wie viele Menschen wären betroffen?

Rund 863.000 Menschen waren Ende 2024 in Pflegegrad 1 eingestuft. Das RWI Leibniz-Institut hat das Einsparvolumen einer Streichung auf circa 1,8 Milliarden Euro jährlich berechnet – eine Zahl, die in der politischen Debatte eine zentrale Rolle spielt.

Sollte ich meinen Antrag jetzt stellen oder abwarten?

Jetzt stellen. Solange die geltende Rechtslage besteht, gelten die heutigen Ansprüche. Bewilligte Maßnahmen sind abgeschlossene Sachverhalte, und Gesetzesänderungen im Sozialrecht sehen für laufende Fälle üblicherweise Bestandsschutz vor. Abwarten bringt in dieser Konstellation keinen Vorteil, kostet aber möglicherweise den Anspruch.

Verliere ich rückwirkend Geld, wenn Pflegegrad 1 gestrichen wird?

Danach sieht es nicht aus. Bereits bewilligte und abgerechnete Leistungen sind abgeschlossen; eine Rückforderung wäre rechtlich außergewöhnlich. Unsicher ist die Behandlung von Anträgen, die zum Stichtag noch nicht entschieden sind – ein weiterer Grund, vollständig und früh einzureichen.

Was bleibt mir bei Pflegegrad 1 heute?

Bis zu 4.180 Euro je wohnumfeldverbessernder Maßnahme, 131 Euro Entlastungsbetrag monatlich, 42 Euro für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, Zuschüsse zum Hausnotruf sowie kostenlose Pflegeberatung und Pflegekurse. Kein Pflegegeld und keine ambulanten Pflegesachleistungen – die beginnen ab Pflegegrad 2. Alle Details in Pflegegrad 1: Alle Leistungen.

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Hinweis: Dieser Beitrag gibt den Diskussionsstand vom September 2026 wieder. Die politische Lage kann sich kurzfristig ändern; maßgeblich ist immer die geltende Gesetzesfassung. Keine Rechts- oder Sozialberatung.